“北方生寒，寒生水，水生鹹，鹹生腎，腎生骨髓，髓生肝，腎主耳。其在天為寒，在地為水，在體為骨，在藏為腎，在色為黑，在音為羽，在聲為呻，在變動為栗。在竅為耳，在味為鹹，在誌為恐。恐傷腎，思勝恐；寒傷血，燥勝寒，鹹傷血，甘勝鹹。”——《黃帝內經•陰陽應象大論》

（接前文）往下看，肾主耳，就是肾开窍于耳。在后面我们还是会看到，肾开窍于二阴，就是前后二阴，肾主二阴。这些都是归属于肾的这个系统。肾开窍于耳，我们晓得有一些人耳鸣耳聋，我们怎样办呢？就得给他补肾气，肾气足了之后耳鸣、耳聋、听力降落，这些问题就能得到处理。（今日头条@中医彭鑫博士）比方说有的老人家耳鸣是蝉鸣，就像夏天的蝉的鸣叫，十分低频率的一个鸣叫声。白昼的时分不明显，到了晚上睡觉的时分响的特别明显，这就是肾虚，这种状况下，古人以为需求补肾。还有耳鸣是“呼隆呼隆”，这属于热证、实证，这时分需求干嘛呢？给他清火，通窍，用的方药都不一样。这就是肾开窍于耳。

再往下看，其在天为寒，在地为水，就是在六气当中对应的是寒气。在五行当中第一对应的是五行当中的水，金木水火土的水行。在体为骨，方才讲了对应的骨骼，肾主骨，在脏为肾，对应的五脏是肾脏，在色为黑，就是黑色。在音为羽，宫商角徵羽的羽，羽就是哆、来、咪、发、索、啦的这个啦音。在声为呻，嗟叹的呻，由于肾之气往下行，嗟叹的声音也是下沉的，所以对应的就是呻，五声当中的呻。呈现病变之后，表现为战栗，所以叫做在变动为栗，栗子的栗，其实通慄，就是一个竖心旁，再加上右边栗子的栗，就是战栗的意义，就是抖，打哆嗦。就像我们之前讲课讲的，有一些人极度惧怕的时分，两个腿是抖的，都迈不动步了，这阐明什么呢？就是极度恐惧。恐惧伤肾气，所以肾气伤了之后，就呈现了战栗的这种表现，就是双腿颤动。

在窍为耳，开窍于耳。在味为咸，就是肾所对应的五味是咸味，在志为恐，所对应的五志，就是五种情志是恐，我们晓得肝对应的五志是怒，心对应的是喜，脾对应的是思，肺对应的是忧。肾对应的是恐，恐就是恐惧惧怕，恐伤肾，所以下面就来了，恐伤肾，思胜恐。这又是五行相胜，思对应的是土，土克水，对应的两种心情思对应的是土，恐对应的是水，思胜恐，就是这样的对应的。

寒伤血。很多人都了解不了这句话。寒肯定伤血，寒凝就容易招致血瘀，这是对的。从五行上来讲，血对应的是心火。寒对应的是肾水，其实就是水克火的意义。燥胜寒，这中央的燥，在很多《黄帝内经》的版本，比方说《太素》里是以为燥是错的，应该是湿，湿胜寒，其实就是湿对应的就是土，寒对应就是水，说白了就是土克水的意义。燥胜寒其实是湿胜寒，就是土克水。

咸伤血，咸对应五行当中是水，血对应的是心是火，其实说白了还是水克火。甘胜咸，甘味对应的是五行当中的土。咸味对应就是五味当中的是肾水，其实就是土克水的意义。这样全解释下来，大家就明白了，就是这段话讲的是北方的肾水系统。肾水系统里边需求留意的一个是肾生骨髓。第二个是肾开窍于耳。这两个与我们的临床关系十分亲密。（今日头条@中医彭鑫博士）还有一个需求留意的就是肾在志为恐，就恐惧的意义。五志对应的是五脏，所以五志正常的表现，就是正常的生理反响。比方怒、思、喜、忧、恐这都是正常的。你只需是个人，都会有这些正常的心情。关键是什么呢？这个心情不能过度，心情一过度了，他就伤身体，所以就是恐伤肾，怒伤肝，喜伤心，忧伤肺，思伤脾，这就是心情过度了之后他就伤身体。